Béta-blokkolók hipertónia ajánlásokhoz,
ACE-gátló és vízhajtó vagy a sóbevitel megszorítása napi 5 g alá Béta-blokkoló és vízhajtó vagy a sóbevitel megszorítása napi 5 g alá Béta béta-blokkolók hipertónia ajánlásokhoz és értágító hatású calcium-antagonista felodipin, izradipin, nifedipin vagy nilvadipin ACE-gátló és calcium-antagonista diltiazem, amlodipin Egyéb lehetséges kombinációk Tachycardiában és következményes angina pectorisban szenvedő betegek számára előnyös.
SPRINT-tanulmány: az alacsonyabb vérnyomás célérték idősebb korban is hatásos Aggresszív antihipertenzív terápia, mely a szisztolés vérnyomást Hgmm alá igyekszik vinni, a 75 év feletti embereknél is védhe Tai-Chi, Qigong és a Baduanjin gyakorlatok krdvező jatással van a szívre és a vérkeringésre Az hagyományos, kínai gyakorlatok, a Tai-Chi, a Qigong és a Baduanjin, melyek Kínában már több, mint 2. Az intenzívebb vérnyomáscsökkentés mérsékli a halálozást és kérdésessé teszi az eddigi célértéket Az Amerikai szív- tüdő- és vérintézet US-National Heart, Lung, and Blood Institute idő előtt leállította az artériás magasvé
Calcium-antagonista és vízhajtó Béta-blokkoló és verapamil vagy diltiazem Súlyos bradycardiát, hypotoniát vagy szívelégtelenséget okozhat különösen idősekben és rossz szívműködéssel rendelkező betegekben. Hármas kombinációk Béta-blokkoló, vazodilatátor calcium-antagonista és vízhajtó Négyes kombináció Béta-blokkoló, vízhajtó, ACE-gátló és calcium-antagonista. Ezek közül bármelyik helyettesíthető centrálisan ható szerrel clonidin, methyldopa, rezerpin.
A magas vérnyomás veszélyei
A vérnyomáscsökkentő-kezelés csökkentése vagy leállítása Alapelvek Megfontolható a gyógyszerelés csökkentése enyhe és szövődménymentes WHO I hypertoniában, ha gyógyszeres kezeléssel és életmód-változtatással a vérnyomás 1—3 éven keresztül állandóan normál tartományban maradt. Ha csökkentjük a gyógyszeradagot, havonta ellenőrizzük a vérnyomást.
Ha elhagytuk a gyógyszerelést, ellenőrizzük a vérnyomást fél évig havonta, majd azt követően 3—4 havonta folyamatosan, hiszen a hypertonia néhány éven belül gyakran újra megjelenik. Ha az utánkövetés megfelelő, a gyógyszerelhagyás veszélyei elhanyagolhatóak.
A kezelés újrakezdésének szükségessége általában néhány hónapon vagy éven belül nyilvánvalóvá válik. Alapvető fontosságú az életmód-változtatás és annak fenntartása A csökkent gyógyszerszükséglet okai Nyugdíjazás, a pszichoszociális stressz csökkenése Testsúlycsökkenés Előnyös változások a magas vérnyomást előidéző tényezőkben A gyógyszeres kezelés nem megfelelő bevezetése Az idős kor és gondozóotthonba való felvétel gyakran meggyógyítja a magas vérnyomást.
Különösen a vízhajtók okoznak orthostaticus hypotoniát és egyéb mellékhatásokat, melyek rosszul befolyásolják az életminőséget. Myocardialis infarctust követő szívelégtelenségkor Kapcsolódó bizonyítékok A súlyos mellékhatások így a cardialis események és a halál kockázata nem béta-blokkolók hipertónia ajánlásokhoz az isradipinnel és az egyéb szerekkel kezelt hypertoniás betegek körében. Az elhúzódó hatású és hosszan felszívódó nifedipin-készítmények biztonságosan alkalmazhatók kombinációban egyéb szerekkel enyhe vagy közepesen súlyos hypertoniában.
A foglalkozás-egészségügyi betegoktatás és az elektronikus orvos-beteg konzultáció hatékony eszköznek tűnik az együttműködés és a gondozás javításában. Do non-potassium sparing diuretics increase the risk of sudden cardiac death in hypertensive patients?
Recent evidence. In: The Cochrane Library, Issue 4, An application of meta-analysis techniques in the evaluation of adverse experiences with antihypertensive agents.
Az optimális életmód kivált egy gyógyszert A hypertonia kezelése: ajánlások és a valódi világ Optimális kezelése erőteljesen javítja az életkilátásokat és az életminőséget. A kezelés alapja a hibás életmód kijavítása és az optimálisan kiválasztott gyógyszeres kezelés alkalmazása. A gyógyszerválasztás a kontraindikációk betartásán alapul, majd a megmaradó szerek közül nyílik lehetőség a bizonyítékok alapján legkedvezőbb alkalmazására.
In: The Cochrane Library, Issue 2, Angiotensin II antagonists for hypertension: are there differences in efficacy. American Journal of Hypertension ; In: The Cochrane Library, Issue 1, Risk of serious adverse events in hypertensive patients receiving isradipine: a meta-analysis.
Safety of nifedipine in patients with hypertension: a meta-analysis.
Oxford: Update Software.
