Hsd vagy magas vérnyomás különbségek
Legfontosabb - Magas vérnyomás-kutatás - Egy 15 éves longitudinális vizsgálat a gyermekkori korai felnőttkori ambuláns vérnyomás hsd vagy magas vérnyomás különbségek Egy 15 éves longitudinális vizsgálat a gyermekkori korai felnőttkori ambuláns vérnyomás követésére Magas vérnyomás-kutatás Absztrakt Ez a tanulmány értékeli az irodai vérnyomás BPhsd vagy magas vérnyomás különbségek ambuláns BP ABPa BP variabilitás BPV és az éjszakai BP cseppek korbácsolás nyomon követhetőségét a gyermekkortól a korai felnőttkorig, valamint az etnikai hovatartozás, a nem és a családi történelem függőségét FH.
Az általánosított becslési egyenleteket GEE-k európai amerikai és afrikai amerikaiak nyomonkövetési együtthatóinak becslésére használták, legfeljebb 12 méréssel 15 év alatt. Nem figyeltek meg jelentős etnikai különbségeket. A 24 órás ABP magas nyomkövetési stabilitása kiemeli az ambuláns BP monitorozás fontosságát mind a kutatási, mind a klinikai környezetben. Bevezetés A jellemző nyomon követése vagy egy bizonyos változó stabilitása az idő múlásával, vagy a korábbi mérések későbbi értékeinek kiszámíthatósága.
Bár a meglévő bizonyítékok arra utalnak, hogy az ambuláns BP ABP jobb, mint az irodai BP, mint a cél-szerv károsodásának és a szívbetegség és a halálozás előrejelzőjeként, 9, 10, 11, 12, 13 kevés az ABP hosszú távú követési képességéről. A közelmúltban a BPV-t egyre inkább a cél-szerv károsodásának és a kardiovaszkuláris események előrejelzőjeként használják; 9, 14, hsd vagy magas vérnyomás különbségek, 16, 17 azonban kevéssé ismert a stabilitása az idő múlásával.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a BP-ben elhomályosodott éjszakai hanyatlásnak nevezett egyének, a nem dipperek, a legmagasabb kockázatot jelentik a célszervi károsodás és a szív- és érrendszeri megbetegedések morbiditása, 18, 19, mivel ez a mintázat nagyobb mértékű hatással van ezekre az egyénekre szív- és érrendszeri terhelés.
Korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre az éjszakai BP csökkenésének reprodukálhatóságáról.
Egy 15 éves longitudinális vizsgálat a gyermekkori korai felnőttkori ambuláns vérnyomás követésére
A bizonyítékok ellentmondásosak: néhány tanulmány nem mutat reprodukálhatóságot, 20, 21, 22, 23, 24, míg mások viszonylag jó reprodukálhatóságot mutatnak. Ebben a európai amerikai EA és afroamerikai AA ifjúsági tanulmányban a gyermekkortól kezdve a korai felnőttkorig 15 éves időszakban szeresére értékelték, és megvizsgálta az irodai BP és az ABP követési képességét is. Továbbá meghatároztuk, hogy a követési stabilitás milyen mértékben függhet az esszenciális magas vérnyomás EH nemétől, etnikai hovatartozásától és családtörténetétől FH.
Az adatkészlet bonyolult, mert hipertóniát sértő panaszok minden téma volt azonos számú látogatással; az alanyokat különböző korú és különböző években vették fel a tanulmányba.
A tantárgy közül résztvevő vett részt ebben a hering és magas vérnyomás az alábbi kritériumok alapján: 1 mind az irodai, mind az ABP-re érvényes olvasmányok és 2 legalább két látogatás a 15 éves időszak alatt.
Nem találtak szignifikáns különbséget sem az irodai BP, sem az ABP-ben az egyének, akik erre a tanulmányra jogosultak, és azok között, akik kizárták őket. A különböző számú iroda- és ABP-értékeléssel rendelkező alanyok száma az 1. A tárgyak felvételét, értékelését, osztályozását és lemorzsolódási arányát korábban leírták. A következő kritériumokat teljesítő résztvevőket toborozták: 1 ben 7—16 évesek; 2 AA-k vagy EA-k; 3 a BP-szűrésen alapuló, életkorra és nemre vonatkozó normotenzív; és 4 nyilvánvalóan egészségesnek bizonyult a szülői jelentések alapján.
Nem volt szignifikáns különbség az életkor, az etnikum vagy a nemi eloszlás között a kimaradók és a vizsgálatban maradt személyek között. Az EH pozitív FH-ját úgy definiáltuk, mint az EH előfordulását egy vagy mindkét biológiai szülőben minden látogatáskor. Az EH diagnózisát az orvos ellenőrizte, vagy orvosi feljegyzéseket.
Tizenegy személy kezdett antihipertenzív gyógyszert szedni a vizsgálat során, és az ebben az időszakban kapott adatokat kizárták az elemzésekből. A Grúziai Orvosi Főiskola Intézményi Felülvizsgálati Testülete jóváhagyta a tanulmányt, és a szülőktől és a gyermektől tájékozott hsd vagy magas vérnyomás különbségek született.
A testtömeg-indexet BMI az általános elhízás mértékének számítottuk.
A mandzsettát a kar közepének 12—19, 17—25, 23—33, 31—40 és 38—50 cm alapján választottuk ki. A BP méréseket a A mandzsettát a kar közepének 12—20, 17—26, 24—32, 32—42 és 38—50 cm szerint választottuk ki. A nap folyamán 20 percenként — óra és éjszakánként 30 percenként — óra kapott intézkedéseket. Az elemzések nem tartalmazzák a és óra közötti átmeneti időszakot és órától éjfélig tartó időszakot.
BP variabilitás A BP változékonyságát az ABP-felvételek sd-jével indexelték a teljes 24 órás időszakban, külön-külön pedig nappali és éjszakai időszakokban. A nappali és az éjszakai idő átlagát súlyozták a nappali és az éjszakai alidőszak időtartamára.
Először értékeltük a nappali és az éjszakai idő közötti különbséget. Az X ijt az időfüggő j j. Z ik az i-nek az idő független függetlenítője. Ebben a modellben az Y függő változó kezdeti mérése t 1 időpontban például az első látogatásnál az irodai SBP olvasás ugyanabban az Y változóban regenerálódikamikor t 2- től tm-ig terjed.
A β 1 a függő változó kezdeti mérésének szabványosított regressziós együtthatója, amely a vizsgálat időtartama alatt az átlagos nyomkövetési együtthatóként értelmezhető. Először a függő változó hiányzó értékeit kezelheti, így nem szükséges kiegyensúlyozott adatkészlet. Másodszor, a kovarianciák használata lehetővé tette számunkra, hogy módosítsuk a lehetséges zavarokat.
A jelen elemzésben az etnikai hovatartozás, a nem, az EH FH, az alanyok kezdeti látogatásának életkora és a tantárgyak kora a nyomon követési látogatásokban szerepelnek kovarianciákként. Az irodai BP és a 24 órás BP vagy a nappali és éjszakai BP közötti nyomon követési képesség ellentételezéséhez kiszámítottuk a tesztstatisztikát amely megközelítőleg egy normál normál eloszlást követi, ahol a β 1 és β 2 szabványosított regressziós együtthatók a különböző BP mérésekhez, és az se 1 és se 2 a β 1 és a β 2 esetében.
Hogyan befolyásolja a meleg nyári idő a magas vérnyomást?
Annak megvizsgálására, hogy az EH etnikai, nemi vagy FH-jának szignifikáns hatása volt-e a stabilitás nyomon követésére, az etnicitás, a nem, az EH és az Y közötti interakciós kifejezéseket teszteltük.
Egy alternatív modellben a BMI, a magasság, a súly és a pulzusszámot külön-külön adták hozzá a modellhez. Az ugyanazon tárgyak ismételt megfigyelései közötti függőség szabályozásához általánosított becslési egyenleteket GEE-k használtunk, amelyek objektív se és P- értékeket adnak.
További potenciális zavaró hatások BMI, magasság, súly és szívfrekvencia további módosítása nem változtatta meg az eredményeket az adatokat nem mutatjuk be. Az éjszakai BP-csökkenésnél mind a nappali, mind az éjszakai különbség abszolút értéke, valamint a nappali BP arányában kifejezett éjszakai csökkenés alacsony nyomkövetési együtthatók 0, 07—0, 12 tartomány volt.
Medvecukor
Amikor az alanyokat rovarok közé sorolták. Ezek az eredmények azt mutatták, hogy az éjszakai BP-csökkenés az alkalmazott indextől függetlenül idővel nem volt stabil. A férfiak szignifikánsan nagyobb nyomkövetési stabilitással rendelkeztek az irodai SBP, az irodai DBP és az ambuláns PP esetében, de alacsonyabb nyomon követési stabilitásuk az SBP súlyozott 24 órás sd-nél, mint a nőknél 3.
Az EH pozitív FH-val rendelkező személyei szignifikánsan nagyobb nyomon követést mutattak a nappali és éjszakai DBP-ben, valamint az éjszakai BP-csökkenést a negatív FH-val rendelkező személyekkel összehasonlítva 4.
Mások: glükóz intoleranciainzulinrezisztenciaimmunműködési zavar. Fiziológiai A kábítószer-használat hosszától függően fennáll az esélye, hogy az immunrendszer károsodhat. Ezen mellékhatások többsége dózisfüggő, a leggyakoribb az emelkedett vérnyomáskülönösen azoknál, akiknél már fennáll a magas vérnyomás. A szív morfológiai változásai mellett, amelyek tartósan káros hatással lehetnek a kardiovaszkuláris hatékonyságra. Kimutatták, hogy az AAS megváltoztatja az éhomi vércukorszintet és a glükóz tolerancia teszteket.
Teljes méretű asztal Teljes méretű asztal Vita Összhangban a korábbi tanulmányokkal, amelyek a gyermekkorától a felnőttkorig jelentős nyomon követést mutattak az irodai BP-ben, ebben a tanulmányban mérsékelten-viszonylag magas nyomkövetési stabilitást találtunk az irodai BP számára. Az ABP hosszú távú nyomon követési stabilitásáról kevés a tudás, különösen a gyermekkortól a korai felnőttkorig tartó fontos átmeneti időszakban.
Lurbe és mtsai. A 30 egészséges normotenzív gyermeknél az ABP-monitorozás jó reprodukálhatóságát találták. O'Sullivan és mtsai. Az ABP 5 éves nyomon követése alapján egészséges idősebb felnőtt esetében Goldstein és mtsai. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezekben a hsd vagy magas vérnyomás különbségek az ABP magas nyomon követését feltételezték, és csak az ABP-t és az utóbbi viszonyokat viszonylag rövid megfigyelési időszakokban mértük.
A bizonyítékokkal együtt, hogy az ABP jobban megjósolja a szervkárosodást, a kardiovaszkuláris morbiditást és a halálozást, mint az irodai BP, 9, 10, 11, 12, 13, 41, eredményeink rámutatnak az ABP-monitorozás klinikai gyakorlatban és egészben történő alkalmazásának fontosságára. Hiányzik a BPV nyomon követési stabilitásának bizonyítéka hosszú ideig. Ebben a tanulmányban azt tapasztaltuk, hogy a BPV-nek jóval alacsonyabb nyomkövetési együtthatók voltak az ABP-vel és az irodai BP-vel összehasonlítva.
Egyes tanulmányok arra utaltak, hogy a BPV alacsony reprodukálhatóságának oka lehet a gyakori viselkedésváltozások és a BP külső igényekre és belső homeosztatikus követelményekre való reagálása.
Az éjszakai BP-csökkenés nyomon követési stabilitására vonatkozó bizonyítékok ütköznek egymással; egyes tanulmányok nem mutatnak reprodukálhatóságot, 20, 21, 22, 23, 24, míg más tanulmányok viszonylag jó reprodukálhatóságot mutatnak. Ebben a tanulmányban, összhangban Dimsdale és Heeren tanulmányával, 20 megállapítottuk, hogy a nyomonkövetési együtthatók elég alacsonyak tartomány: 0, 07—0, 13 mind a nappali, mind az éjszakai idő abszolút különbségében, és az éjszakai BP-csökkenés a következő: a nappali értékek egy része.
A dichotóm mártással dipper vs non-dipper kapcsolatban megállapítottuk, hogy az esélyarányok is nagyon alacsonyak, ami azt jelzi, hogy az éjszakai BP-csökkenés nem volt idővel stabil a fiatalok és a fiatal felnőttek körében, függetlenül attól, hogy mekkora a felhasznált mártási index.
A korábbi, a nemek közötti különbségeket vizsgáló hsd vagy magas vérnyomás különbségek az irodai BP nyomon követésében sem a Tromso-tanulmány 5, sem az Amszterdami Növekedési és Egészségügyi Tanulmány 45 nem találtak jelentős különbségeket. Ebben a tanulmányban azt tapasztaltuk, hogy a férfiak nemcsak az irodai, hanem ambuláns PP esetében is jobban nyomon követették a nőstényeket.
Ebben a tanulmányban a férfiak és a nők gyermekkorától a felnőttkorig történő különböző nyomon követésének alapja nem teljesen tisztázott. Az egyik lehetséges oka annak, hogy a serdülőkorban vagy a korai felnőttkorban a BP-t nagyobb valószínűséggel befolyásolják a pubertális cirkadián tevékenységük például mensesami viszonylag gyengébb nyomkövetési stabilitást eredményez, mint a férfiaknál.
Annak ellenére, hogy az EH pozitív FH-ját kimutatták, hogy a későbbi életkorban magasabb BP-szinteket prognosztizál a gyermekkorban és a magas vérnyomásban, 46 a BP korábbi nyomonkövetési tanulmányainak többsége nem tudta beállítani az EH FH-ját potenciális zavarónak. Azt tapasztaltuk, hogy az EH pozitív FH-jával rendelkező személyek jelentősen meghaladják a nappali és éjszakai DBP nyomon követési stabilitását, és az éjszakai BP-csökkenés minden intézkedését, mint azok, akik nem.
Az érdekes megállapítás mögötti lehetséges mechanizmusok további tisztázást várnak.
- Ösztrogének Liquiritia Megjegyzés: A vizsgálat előtt 2—6 héttel a fenti gyógyszereket ne szedje a beteg, és hypokalaemia esetén a vizsgálat előtt káliumpótlással normálissá kell tenni a szérum káliumszintjét.
- A belgyógyászat alapjai 2. | Digitális Tankönyvtár
- Medvecukor – Wikipédia
- Здесь не было заметных глазу выходов, но в некоторых местах узор на полу указывал на боковые коридоры. Контролируют процесс особые генетические версии их самих.
- Hipertónia receptor antagonistáira
- Magas vérnyomás okuláris vérzés
- Горестно морщась, Николь вздохнула и приложила к губам указательный палец, потом прикоснулась им ко рту Ричарда. Фонтейн свирепым взглядом заставил его замолчать.
A gyermekkorból a korai felnőttkorba történő nyomon követés etnikai különbségeire vonatkozó meglévő bizonyítékok szűkösek. Bao et al.
