Posztoperatív szürkehályog hipertónia. OTSZ Online - Új formulájú szemészeti gyulladásgátló szer
A lencse betegségei Cataracta A cataracta a kristálytiszta lencse elszürkülése. Görög szó, amely vízesést jelent.
Új formulájú szemészeti gyulladásgátló szer
A szó onnan eredhet, hogy a szürke szín a pupilla területében az ókor embere szerint valamilyen rontó folyadék áramlását jelentette, amely a vízeséshez hasonlított, és vakságot okozott. A világon a vakság leggyakoribb oka. Primer cataracták Congenitalis cataracta. A hályogok általában az intrauterin élet első hónapjában alakulnak ki, hónapban a kialakulásuk valószínűsége csökken, a 3.
Szürkehályog
Az etiológiát nem mindíg ismerjük. Legtöbbször az anya vírusinfekciója okozza.
A vírusok egész soráról tudjuk, hogy kataraktogén hatásúak: polyomyelitis, mumpsz, grippe, hepatitis, herpes zoster, herpes simplex, varicella, skarlát, rubeola.
Magas vérnyomás és szívelégtelenség elleni gyógyszer terhes anyáktól a rubeolás gyermeket távol kell tartani.
A vírusinfekciók más fejlődési rendellenességet is okozhatnak: microphthalmus, colobomák, pseudoretinitis pigmentosa. A fejlődési anomáliák egyéb szöveteket is érinthetnek: a szív fejlődési rendellenessége mellett belső fül eredetű nagyothallás alakulhat ki.
A rubeola vírusa a lencsében 3 évig is elél. A cataracta műtéte közben kiszabaduló vírusok krónikus elülső uveitist okozhatnak, amelynek kezelése nehéz. A cataracták egyes családokban halmozottan fordulnak elő.
Nem minden esetben ismertjük a genetikai zavart, posztoperatív szürkehályog hipertónia a18, 21 triszómiáról tudjuk, hogy kataraktát is okoznak egyéb fejlődési rendellenesség mellett pl. A congenitális cataracták általában kétoldaliak, a születés után nem, vagy egyes formái nagyon lassan progrediálnak. Ezért a congenitális hályogokat stacioner hályogoknak is nevezzük.
Ritkábban a congenitális cataracták egyoldaliak. Gyakran más szemfejlődési zavarral társulnak. Ilyen a microphthalmus, amely mögött perzisztáló hiperplasztikus primer üvegtest húzódhat meg. A congenitális cataracták formái Cataracta congenita totalis.
A lencse teljes egészében elszürkült. Esetenként a lencse tartalma a tokon belül elfolyósodhat, tejszínű lesz cataracta lactea.
Ez részben felszívódhat, amikor is a lencse elvékonyodik, csak kéregrészek maradnak a néha meszesedő tokon belül kataracta membranacea. Cataracta zonularis réteges hályog.
A tiszta primer embrionális mag köré rakódnak a szekunder mag elszürkült rostjai 7. A kéregben lovaglónyereg-formájú foltos homályok ülnek.
A magas vérnyomás okai
Gyakran későn veszik észre a szülők, mert a centrális tiszta részén a gyermek átlát, a pupilla területén a homály csak szemtükrözéssel állapítható meg. Az elülső tok felszine, 2.
Az elülső tokon centralisan kis, lapos vagy csúcsosan kiemelkedő homály van 7. Ez utóbbi formát cataracta pyramidalisnak nevezzük.
Gyakran szövődik a membrana pupillaris persistens maradványával. Cataracta zonularis Cataracta polaris posterior hátsó tokhályog. A hátsó tokon, ill. A hyaloidea persistensszel szövődhet, ill.
Cataracta polaris anterior Juvenilis cataracta fiatalkori hályog. Általában prenatálisan kezdődő károsodások folyományaként alakul ki.
Ilyen lehet a cataracta zonularis, amely tulajdonképpen congenitalis hályog, de a primer embrionális mag áttetsző volta miatt nem kerül sor műtétre csecsemő vagy gyermekkorban. Juvenilis hályog a cataracta coronaria, amelyben pont és cseppalakú homályok helyezkednek el az aequatorhoz közeli kéregrészben, koncentrikus elrendeződésben. Ez utóbbi dominánsan öröklődhet, a Down-syndroma tipikus hályogja.
A magas vérnyomás
A juvenilis cataracták jelentősége, hogy belőlük senilis cataracták alakulhatnak ki. Cataracta polaris posterior Cataracta senilis.
A leggyakoribb szembetegség. A WHO adatai szerint a világon 50 millió ember vak, közülük 20 millió esetben a szürkehályog a vakság oka. A legtöbb szemészeti műtétet cataracta ellen végzik: a világ fejlett országaiban kb. A szürkehályogműtétek száma növekedést mutat, aminek az egyik oka a népesség elöregedésével magyarázható Európában és az USA-ban. Az idős életkorban kialakuló szürkehályog az öregedés fiziológiás involutios jelenségének tekinthető. Okát azonban pontosan nem ismerjük, etiológiája multifaktoriális.
Közös pályán a refraktív és a hályogsebészet
A hydrophob lencserostok posztoperatív szürkehályog hipertónia válnak. Szerepe van a környezeti hatásoknak UV-sugárzás növekedése, alultápláltság az iparilag fejletlen országokbanhormonális tényezőknek és örökletes tulajdonságoknak.
A betegség csaknem mindig kétoldali, bár a két szem között jelentős különbségek lehetnek. A beteg általában látásromlással keresi fel a szemorvost, és posztoperatív szürkehályog hipertónia szeretne. Vizsgálatkor derül ki, hogy látásélessége nem javítható szürkehályog miatt. Az első közléskor a betegek kétségbeesnek, és rögtön a vakság képe lebeg előttük.
Napjainkban azonban a szürkehályog nagy biztonsággal operálható korai stádiumban is, tehát a műtéttel nem szükséges a nagyfokú látáscsökkenést megvárni.
A szenilis szürkehályognak két formája létezik: a cataracta corticalis kéreghomály és a cataracta nuclearis maghomály. A kettő együtt is előfordul, a diagnózis inkább aszerinti, hogy a lencse melyik részében kezdődött a homály.
