Veleszületett szív hipertónia, Mit tehetünk a megelőzés érdekében?

Az Aspirin® Protect-ről Kisokos a szívbillentyű betegségekkel kapcsolatban Veleszületett szív hipertónia szívbillentyűk működési zavarait veleszületett fejlődési rendellenesség, vagy felnőttkorban szerzett betegség okozza. Az esetek döntő többsége műbillentyű beültetésével, vagy egyéb műtéti eljárással gyógyítható. Néhány fontos szabály betartásával a műtéten átesett betegek teljes életet élhetnek. A szívbillentyűk működésének zavarát okozhatják veleszületett fejlődési rendellenességek, de kialakulhatnak felnőttkorban is, valamilyen egyéb megbetegedés — például reumás láz, vagy szívbelhártya-gyulladás — következményeként.

A veleszületett ún. A műtéti technika és a katéteres eljárások lendületes fejlődésének köszönhetően e betegségek halálozási aránya nagymértékben csökkent. A túlélési mutatók javulásának eredményeképpen a veleszületett szívhibával élő felnőttek, illetve az emiatt sikeresen operáltak száma évről évre növekszik a világban és hazánkban is. A billentyűk feladata, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását a kamrákból a pitvarok felé, illetve a nagyartériákból a kamrák felé.

A tüdőből a szív bal pitvarába érkező oxigéndús vér a mitrális kéthegyű billentyűn át jut a bal kamrába. Onnan az aortabillentyűn keresztül folyik át a főverőérbe aortába. A bal kamra összehúzódásakor a mitrális billentyű bezárul, megakadályozva a vér visszaáramlását a pitvarba, ugyanakkor az aortabillentyű kinyílik, hogy a vér a főverőérbe áramolhasson. Amikor a kamra elernyed, a mitrális billentyű kinyílik, lehetővé téve, hogy a vér beáramoljon a pitvarból, az aortabillentyű pedig bezárul, hogy meggátolja a vér visszaáramlását az erekből.

Hasonló elven működik a jobb szívfélben a pitvar és a kamra között elhelyezkedő háromhegyű billentyű, valamint a jobb kamra és a tüdőartéria közötti pulmonális billentyű. A szívbillentyűk működési zavara alapvetően kétféle lehet.

Elégtelen záródásuk esetén a vér visszaáramlik: ezt a folyamatot orvosi nyelven regurgitációnak nevezik. Nyitási rendellenesség esetén a kamra vagy a pitvar csak nehezen tudja átpumpálni a vért a beszűkült billentyűn keresztül. Az aortabillentyű betegségei Az aortabillentyű szűkülete aortasztenózis az egyik leggyakoribb billentyűhiba: előfordulása a 75 évnél idősebb emberek körében 5 százalékra tehető. Lényege, hogy az aortabillentyű nyitott állapotban a normálisnál szűkebb marad, ennek következtében a balkamra nyomásterhelése megnő, és a fala megvastagodik — ezt az elváltozást balkamra-hipertrófiának nevezik.

Balogh Andrea, gyermekgyógyász A szívfejlődési rendellenességek a gyerekek 8 ezrelékében fordulnak elő.

Az aortabillentyű szűkület oka lehet veleszületett rendellenesség, vagy reumás láz, illetve a billentyűk meszesedése. A betegség súlyosbodását gyorsítja a koszorúér-betegség, az időskor, a magasvérnyomás, a dohányzás és a zsíranyagcsere zavara.

A tünetek jellegzetesek: a beteg fizikai terheléskor mellkasi fájdalmat érez, vagy szédül, sőt, átmenetileg elvesztheti az eszméletét is syncope. A diagnózis felállítása a sztetoszkópon keresztül hallható jellegzetes szívzörej, a pulzus és az EKG kóros elváltozásai, valamint az ultrahangvizsgálat alapján történik.

A betegség kezelése felnőttek esetében a billentyű műtéti úton történő cseréjével történik. Aortabillentyű-elégtelenségben a billentyű nem zár tökéletesen, emiatt a veleszületett szív hipertónia az aortabillentyűn keresztül visszaáramlik a balkamrába annak minden egyes elernyedésekor.

Veleszületett szív hipertónia ilyen esetekben sürgős műtéti beavatkozásra van szükség. Enyhe fokú aortabillentyű-elégtelenség általában nem okoz panaszt. Súlyos esetben a kamra megnagyobbodik és szívelégtelenség lép fel, annak jellegzetes tüneteivel. Az aortabillentyű-elégtelenség panaszmentes szakaszában megoperált betegek hosszú távú túlélési kilátásai igen jók, ha a műtétet még időben elvégzik, amikor a balkamra-elégtelenség még nem alakult ki, vagy mérsékelt.

Veleszületett szív hipertónia azonban az operációra később, már a panaszok fennállása és rossz balkamra-funkció mellett kerül sor, az életkilátások kevésbé kedvezőek.

Ennek következtében a bal pitvarban és a tüdő vénáiban megnő a nyomás, ami fulladásos panaszokat okoz. Következményes szívritmuszavarral pitvarremegéssel is számolni kell, amelynek kockázata a korral és a bal pitvar nagyságának növekedésével emelkedik.

Könnyen kialakulhat tromboembóliás szövődmény is, amelynek megelőzésére a véralvadást gátló gyógyszer szedése szükséges. A mitrális sztenózis szűkület leggyakoribb kiváltó oka a korábban elszenvedett reumás láz. Akár év is eltelhet a reumás láz után, mire a tünetek — a légszomj és fulladásérzés — kialakulnak.

Az utóbbi években végbement technikai fejlődésnek köszönhetően ma már létezik olyan eljárás — az ún. Súlyos, előrehaladott állapotban azonban műbillentyű beültetésére van szükség. A mitrális billentyű elégtelen működése mitrális inszufficiencia esetén a bal kamra összehúzódásakor a mitrális billentyű nem záródik teljesen, és a bal pitvarba valamennyi vér visszaáramlik.

A hirtelen fellépő, heveny mitrális inszufficiencia leggyakoribb oka a billentyűt mozgató ínhúr veleszületett szív hipertónia, de okozhatja szívbelhártya-gyulladás, vagy a mitrális billentyű korábbi előesése prolapszusa, ld. Gyorsan kialakul a tüdőödéma, és drámaian csökken az előrehaladó vérmennyiség. Azonnali műtéti beavatkozást igényel. A krónikus mitrális inszufficiencia leggyakoribb oka a mitrális billentyűprolapszus, illetve kialakulhat koszorúér-betegség következményeként is. A lassan kifejlődő mitrális billentyű-elégtelenség hosszú ideig nem okoz panaszokat, ám a megnövekedett terhelés a bal pitvar tágulatát, később a kamra elégtelen működését idézheti elő.

Az elégtelenül működő billentyűt még a balkamra súlyos károsodása előtt meg kell operálni billentyűplasztikával, vagy műbillentyű-beültetéssel.

Életmódváltozással a magas vérnyomás ellen

A háromhegyű billentyű betegségei A háromhegyű orvosi nevén trikuszpidális billentyű működésének elégtelensége esetén a jobbkamra összehúzódásával a vér nem csak előre, a tüdő felé halad, hanem visszafelé, a jobb pitvarba is. A visszaáramlás a jobb pitvarban megnöveli a nyomást, veleszületett szív hipertónia hatására a jobb pitvar megnagyobbodik.

Kisokos a szívbillentyű betegségekkel kapcsolatban

A betegség leggyakoribb oka a megemelkedett tüdőverőér-nyomás pulmonális hipertóniaa bal szívfél betegsége és a jobbkamra működési elégtelensége. Okozhatják reumás betegségek, a szívbelhártya gyulladása, sérülések tompa mellkasi traumaés egyéb betegségek is. A triszkupidális elégtelenség sokáig tünetmentes maradhat, idővel gyengeség, fáradékonyság, nehézlégzés, májtáji feszülés jelentkezhet. Kezelése alapvetően az alapbetegségek gyógyszeres terápiájával történik, súlyos esetben műtéti beavatkozásra — ún.

Veleszületett szívhibák tünetei és kezelése

A háromhegyű billentyű szűkülete szinte mindig reumás láz következménye, és a mitrális billentyű szűkületével együtt fordul elő. A műtéti kezelés bioprotézis beültetéséből, ritkábban billentyűplasztikából áll, amikor általában a mitrális billentyű egyidejű operációját is elvégzik.

Ezért a frissen műtött beteg néha erőtlennek, fáradtnak érezheti magát. Az operációt követően szapora, rendetlen szívdobogást, légszomjat is érezhet, ami megfelelő szívritmus-szabályozó gyógyszerrel megszüntethető. Minden műtétnek természetes velejárója a sebfájdalom, amelynek mértéke egyénenként változó, de megfelelő fájdalomcsillapítókkal enyhíthető.

A műbillentyűvel élő betegeknek egész életükön át ügyelniük kell arra, hogy elkerüljék a beültetett műbillentyű elfertőződését. Éppen ezért bármilyen lázas, fertőző betegség esetén antibiotikumot kell szedniük.

Segítséget kért a pécsi professzor: "rettenetesen nagy a feladat, nem vagyunk hozzá elegen" Hirdetés Éveken át óvták a terhes asszonyokat attól, hogy a terhesség második-harmadik harmadában alkalmazzák a vérnyomáscsökkentők egy csoportjának készítményeit, az úgynevezett ACE-gátlókat. Arra vonatkozóan viszont nem volt adat, hogy biztonságos-e szedni ezeket a szereket a terhesség első harmadában. A kaliforniaia Kaiser Permanente egészségügyi konzorcium kutatói De-Kun Li vezetésével több mint ezer terhes nő és gyermekeik adatait elemezték az és közötti időszakból. A vizsgálat kimutatta, hogy az egészséges terhesekkel szemben a magas vérnyomásban szenvedő anyák gyermekeinél nagyobb a veleszületett szív- agyi és gerincvelői fejlődési rendellenességek kockázata, függetlenül attól, hogy ACE-gátlókat, egyéb vérnyomáscsökkentőket szedtek-e, vagy semmilyen kezelésben nem részesültek.

Ha fogászati, vagy egyéb sebészeti beavatkozásra kerül sor, feltétlenül tudatni kell a kezelőorvossal, hogy a betegnek műbillentyűje van. Fontos a rendszeres fogászati kontroll is, mivel a rossz fogak tövéből a véráramba kerülő kórokozók megtámadhatják a műbillentyűt. A betegeknek tisztában kell lenniük azzal is, hogy a vér a test számára idegen felületen megalvad.

Coarctatio aortae - KardioKözpont

Ezért mechanikus műbillentyű beültetést követően egész életen át, biológiai tartósított állati szövetből készült műbillentyű beültetés után néhány hétig véralvadásgátló gyógyszert kell szedniük, amelynek hatékonyságát rendszeresen ellenőriztetni kell.

A tartós és jó műtéti eredmény szempontjából nagyon fontos, hogy a betegek a gyógyszereit rendszeresen, pontosan vegyék be, és a kontrollvizsgálatokon időben megjelenjenek. A műtét utáni felépülés elengedhetetlen része a testmozgás, amely javítja a vérkeringést, és elősegíti a testsúlycsökkenést is. Az első három hónapban leginkább ajánlott mozgásforma a séta. A gyaloglás ütemét az egyéni teljesítőképességhez mérten kell megszabni.

• Debreczeni Anikó, általános orvos A veleszületett szívfejlődési rendellenességek a relatíve gyakori fejlődési rendellenességek közé tartoznak.
• Magyar Kardiológusok Társasága On-line

A sebesség akkor optimális, ha a beteg séta közben képes beszélgetni. Eleinte elegendő egy rövid séta a ház körül, majd érdemes apránként emelni a távot. A műbillentyűvel élő betegek fokozatosan visszatérhetnek a normális mindennapokba, így a munkahelyükre is.

Szellemi munkát már a műtét után körülbelül egy-másfél hónappal meg lehet kezdeni, fizikai erőkifejtést viszont három hónapig nem szabad végezni. Irodalomjegyzék: 1 Felnőttkori congenitalis szívhibák. Írták: Dr. Apró Dezső, dr. Forster Tamás, dr.

Veleszületett szívhibák

Horváth Erzsébet, dr. Temesvári András 23456 Szívbillentyű-betegségek diagnosztikája és kezelése. Írták: dr. Bányai Ferenc, dr. Kékes Ede, dr. Lengyel Mária, dr.

Veleszületett szívhibák tünetei és kezelése - HáziPatika

Temesvári András, dr. Vályi Péter 7 Műtét előtt és műtét után. A Debreceni Kardiológiai Intézet betegtájékoztatója. Összeállította: Dr.