Autonóm idegrendszer és magas vérnyomás, Autonóm idegrendszer

Magas vérnyomás, vegetatív idegrendszeri rehabilitáció – Calendula Clinic

Főoldal » Betegségek » Cukorbetegség, pajzsmirigy, hormonok » Cukorbetegség » Autonóm cardiovascularis neuropátia Vegetatív vagy autonóm idegrendszernek nevezzük az idegrendszer azon részét, mely belső szerveink szívizom, simaizom, mirigyek stb.

Két része, a szimpatikus és a paraszimpatikus egymással ellentétes működést fejt ki. E két rész egyensúlya szükséges a normális belső szervi működéshez. A szív vonatkozásában leegyszerűsítve a paraszimpatikus idegek működést lassító, a szimpatikusok gyorsító hatást fejtenek ki.

E hatás a jobb pitvar falában lévő, a szívet automatikusan vezérlő szinuszcsomóban érvényesül. Nyugalomban normálisan a lassító paraszimpatikus beidegzés erősebb. Fizikai terheléskor a szimpatikus gyorsító beidegzés nő, ezáltal emelkedik a pulzusszám és így a szív percenként több vért tud juttatni szerveinkhez. Az idegek károsodása Hosszú időn keresztül, nem jól beállított cukorbetegségeknél károsodhat a vegetatív idegrendszer.

Egyrészt az idegrostokat ellátó hajszálerecskék károsodása microangiopathia miatt romlik az idegrost vérellátása. Másrészt a vérben lévő több vércukorból több jut be az idegsejtekbe és ez közvetlenül is károsítja azokat.

Megbomlik a vegetatív idegrendszer két részének egyensúlya, előbb a lassító paraszimpatikuskésőbb már a gyorsító szimpatikus idegek is tönkremennek, emiatt károsodnak a szív-érrendszert szabályozó reflexfolyamatok.

Vérnyomás – magasvérnyomás

Az előző évtizedek kutatásai és vizsgálatai egyértelműen bebizonyították, hogy a szív és az érrendszer beidegzésének károsodása igen jelentős tényező lehet a különböző szívbetegségek kialakulásában. A lassító idegek csökkent működése relatív gyorsítóideg-túlsúlyt okoz, emiatt nyugalomban egy éjszaka gyorsabb a szívműködés tachycardia.

Ez a gyorsult szívműködés nagyobb terhet ró a szívre, csökkenti a nagyerek rugalmasságát és felgyorsítja az érelmeszesedés folyamatát. Előbbiek miatt autónom neuropathiában gyakrabban fordul elő magas vérnyomás, szívelégtelenség és koszorúsér-betegség.

Magas vérnyomás, vegetatív idegrendszeri rehabilitáció

Az átmeneti koszorúsér-keringési zavar angina pectorisés a koszorúsér-elzáródás következtében kialakult szívizomelhalás szívinfarktus többnyire fájdalom nélkül jelentkezik és a korai felismerést, kezelést megnehezítheti. A vegetatív idegrendszeri tónus kiegyensúlyozatlansága megnöveli a szívritmuszavarok fellépésének kockázatát.

Ezenkívül önmagában csökkenti először a szív tágulékonyságát, majd a későbbiekben a szívizom összehúzódási erejét is. Előrehaladott állapotban a szimpatikus idegrendszeri károsodás miatt elmarad a felállás utáni érösszehúzódás a belső szerveinkben és az alsó végtagokban. Ennek következtében a nehézségi erő miatt oda bezúduló vér a felső testfél és az agy vérellátását csökkenti.

Súlyosabb esetben a hirtelen felállást követő vérnyomáscsökkenést ortosztatikus hipotónia szédülés, kábultság, gyengeség, látászavar kísérheti, és átmeneti eszméletvesztés is előfordulhat. Az alsó végtagi verőerek tartós tágulata lábdagadást is okozhat, ezt el kell különíteni a szívelégtelenség vagy vesebetegség következtében kialakulttól. A szív- és az érrendszert érintő vegetatív idegrendszeri károsodás kimutatásának lehetőségei: Az emelkedett nyugalmi pulzusszám már egyszerű fizikális vizsgálattal bizonyítható, de ezt egyéb tényezők, mint pl.

A diagnózisban a legnagyobb segítséget a szív- érrendszeri reflextesztek vizsgálata nyújtja.

Autonóm idegrendszer

Ehhez csak egy EKG és egy vérnyomásmérő szükséges, és bármely belgyógyászati osztályon elvégezhető. A módszer speciális számítógépes változata diabetológiai osztályokon hozzáférhető.

Autonóm idegrendszer és magas vérnyomás részletes kivizsgálás akkor indokolt, ha mély be- és kilégzéskor nem változik lényegesen a pulzusszám. Normálisan ugyanis belégzés alatt a szívműködés gyorsul, kilégzés alatt pedig csökken, ez a változás vegetatív idegrendszeri károsodáskor csökken vagy megszűnik.

Autonóm cardiovascularis neuropátia

A szív- érrendszeri reflextesztek vizsgálatakor folyamatos EKG-monitorozás mellett a beteg mély be- és kilégzéseket, légzésvisszatartást végez, majd feláll. Vizsgáljuk még a felállásra bekövetkező szisztolés vérnyomásesést, valamint a tartós kézizomfeszítést követő diasztolés vérnyomás-emelkedést is. Kiegészítő vizsgálatként 24 órás vérnyomásmérés és EKG-monitorozás is végezhető. Ezek bizonyíthatják az éjszakai vérnyomás- és pulzusszámcsökkenés elmaradását, a magas vérnyomást és az esetleges társuló szívritmuszavarokat.

A szív ultrahangvizsgálata a tágulékonyságról és az összehúzó képességről nyújthat adatokat. Az autonóm neuropátia bizonyítása azért fontos cukorbetegségnél, mert megléte fokozott rizikót jelent, tehát az ezzel rendelkezők erőteljesebb kezelést, gyakoribb ellenőrzést igényelnek.

A megelőzésben vagy az esetleges további romlás megakadályozásában itt is a legfontosabb a tartósan optimális autonóm idegrendszer és magas vérnyomás biztosítása.